[서식 1. 신청서]

[2025년도 수요 맞춤형 기업애로해결(BSC) 프로그램] 신청서

건    명

2025년 산학융합지구 입주기업 기업성장 지원 프로그램

지원분야

홍보물 지원, 마케팅 지원, 디자인 리뉴얼 등 1개 분야 작성

신청기업

일반현황

기 업 명

대표자명

E-mail

휴대전화

실무담당자

E-mail

휴대전화

사업자등록번호

설립일

주    소

연도

2022

2023

2024

매출액(천원)

종업원수(명)

주생산품목

사업기간

2025. 08. 01.(금) ~ 2025. 10. 31.(금)

신청금액

(단위 : 원,

VAT 제외)

금 5,000,000원(금오백만원)

제주산학융합원에서 운영하는「2025년 수요 맞춤형 기업애로해결(BSC) 프로그램」의 일환으로「2025년 산학융합지구 입주기업 기업지원 동반성장 프로그램」의 신청을 위해 상기와 같이 신청서를 제출합니다.

2025년     월    일

	(기 업 명)		(대표자명)
				(직인)

사단법인 제주산학융합원장 귀하

[서식 2. 운영계획서]

「수요맞춤형 기업애로해결(BSC) 프로그램」운영계획서

Ⅰ		프로그램 지원개요

1. 지원의 필요성

〔작성방법〕엑스포 참가지원 신청 사유 및 필요성 등에 대해 서술 (삭제)

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2. 기업 애로 현황

〔작성방법〕기업에서 겪고 있는 애로사항에 대해 상세히 작성 (삭제)

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Ⅱ		운영계획

1. 프로그램 목표

가. 정성적 목표(개선, 발굴, 효과 등)

〔작성방법〕본 지원을 통하여 달성하고자 하는 목표를 구체적으로 서술 (삭제)

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나. 정량적 목표(측정 가능한 목표)

지원분야	세부 지원목표 내용	목 표(건, 수)
홍보물 제작

2. 세부 운영내용

〔작성방법〕(삭제)

◦수요기업 신청에 따른 세부 사업내용 기재

◦수요기업의 애로해결을 위한 운영계획에 대해 상세히 작성

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Ⅲ		추진체계 및 일정

1. 운영주체별 역할

〔작성방법〕(삭제)

◦본 프로그램을 수행할 조직 및 업무분장을 상세히 제시

◦형식은 도표, 그림 등을 이용하여 자유롭게 작성

◦수요기업이 요구하는 애로 해결을 위한 공급기관의 유사 실적(상담회, 사업화, 상품기획, 사업화 등) 에 대하여 기재

◦ 신청기업

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◦ 공급업체

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2. 추진일정

순번	추진내용	추진일정
		00월				00월				00월				00월
		1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4
1	홍보물 제작 기획(예시)
2	콘텐츠 구성안 작성 및 디자인 작업 (예시)
3	시안 디자인 검토 및 선정 (예시)
4	최종 디자인 확정 및 인쇄 제작(예시)
5	최종보고서 작성 및 결과물 제출(예시)

Ⅳ		결과 활용방안 및 기대효과

1. 활용방안

- 결과물이 관련분야 혹은 타 분야에 활용될 수 있는가를 기술(삭제)

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2. 기대효과

- 결과물이 일자리창출, 매출증대 등에 어떠한 파급효과를 나타낼 것인가를 기술 (삭제)

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3. 향후 활용계획

- 본 사업을 통해 추후 사업활동과 관련한 활용계획 등을 작성(삭제)

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Ⅴ		사업비 집행계획

1. 사업비 세부내역 : 총 금5,000,000원(금오백만원, 부가세 제외)

(단위 : 원)

세부항목	내역 및 산출근거	금 액
합 계		0

※ 산출내역에 대한 견적서 첨부

[서식3. 참여의사 확인 및 개인정보 제공 및 이용 동의서]

(필수) 수혜기업 참여의사 확인 및 개인정보 제공 및 이용 동의서(대표자 및 실무담당자)
성명	직위	본과제에서 역할	휴대전화	이메일	개인정보 이용 동의(자필서명)
	대표	책임자
		실무담당자
당사는 「2025년도 수요맞춤형 기업애로해결(BSC) 프로그램」신청을 위해 제출한 신청서의 운영내용 및 상호 신뢰를 통한 과제수행에 동의하며, 여타 정부지원 사업에 중복지원하지 않으며, 본 과제가 심의를 거쳐 지원대상으로 선정될 시 관련법령 및 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여할 것을 확약합니다. 아울러, 아래와 같이 채무불이행 등 신용조회 및 과제관리를 위한 개인(기업)정보 활용에 동의합니다. 1. 개인정보 수집·이용 목적 「2025년도 수요맞춤형 기업애로해결(BSC) 프로그램」 참여신청시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정·중간·최종평가 및 관리, 협약 및 협약 후 사업운영, 사업비 사용 및 관리, 사후관리 등 2. 수집·이용하는 개인정보의 항목 성명, 휴대전화번호, 유선전화번호, 소속 및 직위, 이메일, 기업명, 업태·종목, 주생산품, 법인등록번호, 사업자등록번호, 매출액, 수출액, 종업원수, 소재지 등 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 신청일로부터 협약종료 후 5년까지 4. 개인정보 수집 동의 거부의 권리 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 본 사업의 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음을 확인합니다. 2025년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (서명 / 인) 사단법인 제주산학융합원장 귀하

[서식4. 제출서류 및 지원자격 자가 진단서]

2025년도 수요 맞춤형 기업애로해결(BSC) 프로그램 - 제출서류 및 지원자격 자가 진단서 -
구분	확인항목	내용	확인결과 (○,×)
제출서류의 적정성	사업 신청서	1부
	사업 운영계획서	1부
	견적서 (비교견적서)	각 1부
	참여의사 확인 및 개인(기업) 제3자 정보제공 및 이용 동의서	1부 (자필서명 포함)
	제출서류 및 지원자격 자가 진단서	1부
	사업자등록증 (신청기업, 공급업체)	각 1부
	4대 사회보험 사업자 가입자 명부	사본 1부
	최근 3년간 재무제표	사본 1부
	기타 기업의 우수성을 증명할 수 있는 서류	선택사항
신청제한사항 해당여부	접수마감일 기준 국가지원사업 관련 기술료, 회수금 등이 미납 또는 연체중인 사업자, 국세 또는 지방세 체납 사업자 아님
	접수마감일 기준 국가나 공공단체로부터 동일 또는 유사한 내용으로 지원을 받고 있고 있는 내용 없음(중복지원 해당사항 없음)
	국가연구개발사업 등에 참여제한 중인 자 또는 기업 아님
「2025년도 수요 맞춤형 기업애로해결(BSC) 프로그램」과 관련하여 제출서류 및 신청 제한사항 해당 여부를 확인하였으며, 제출서류 미비 및 지원대상이 아닐 경우 해당 사업 선정과 관련하여 어떠한 불이익(지원취소, 사업비 환수 등)도 감수할 것을 서약합니다. 2025. . . (수행기업명) 대표 : (인 또는 서명) 사단법인 제주산학융합원장 귀하