2025년도 시군구 연고산업 육성사업(제주)

「서귀포시 방문객을 위한 지능형 여행지원산업」 기업지원프로그램

지원사업 신청 제출 서류

No.	서류 목록	구분
1	[서식1] 지원신청서 및 수행계획서(신청서 포함 5~6페이지 내외 작성)	필수
2	[서식2] 개인정보 이용 동의서	필수
3	[서식3] 신청자격 적정성 확인서	필수
4	[서식4] 중복지원 금지사항 확약서	필수
5	[서식5] 성실의무 이행 서약서	필수
6	[서식6] 평가위원 추첨표	필수
7	사업자등록증 및 법인등기부등본 사본	필수
8	최근 2개년(2023~2024년) 재무재표 ※ 창업3년 미만 기업 : 해당기간 내 재무제표 제출	필수
9	4대 사회보험 가입자 명부(공고일 이후 발급분)	필수
10	국세, 지방세, 4대보험 완납증명서(공고일 이후 발급분)	필수
11	지원프로그램별 사업비 산정근거(공급기업의 상세 견적서 등)	필수
12	우대가점 기준 증빙서류(해당 시)	선택
13	기타 증빙자료 - 공장등록증, 기업부설연구소인정서 사본, 각종 인증서 등	선택

※ 지원신청서(공통) 1부, 프로그램별 수행계획서 각 1부, 그 외 필수/선택 서류 각 1부로 업로드

※ 서류 제출방법: 지역산업육성 기업지원사업 관리시스템(RMS)으로 제출

※ 모든 서식의 작성가이드는 삭제 후 제출

서식 1-1		지원신청서

「서귀포시 방문객을 위한 지능형 여행지원산업 기업지원프로그램」 지원신청서
지원분야 (프로그램)	구분		프로그램명 (*공고문상 프로그램명)				신청금액(원) (*VAT 제외)					공급기업명
	1
	2
	3
	4
신청기업	기업명									대표자 성명
	주소				(본사주소)
					(서귀포시 소재지)
	사업자등록번호									법인등록번호
	설립일									기업형태			□ 법인		□ 개인
	업태/업종명									KSIC 코드
	주요생산품(서비스)									홈페이지
과제책임자	성명(직위)									사무실전화
	휴대전화									E-mail
실무담당자	성명(직위)									사무실전화
	휴대전화									E-mail
신청기업 주요현황 (천원, 명)	해당연도				2022년			2023년					2024년
	매출액(내수+수출)
	수출	수출액
		주요품목
	종업원수
2025년 현재 종업원 수	연구인력				생산인력			기타인력					계
최근 3년간 기업지원이력 (2022-2024)	지원연도			지원프로그램		지원기관명					제품명 (서비스명)			지원금액 (천원)
당사는 신청서 상의 기재한 내용 및 첨부서류가 사실과 다를 경우 신청의 무효, 지원 취소 등의 제재 조치에 이의가 없음을 확인하며, 수혜기업 선정 과정에서 지원 중복성 및 적정성 검토 등을 위한 기업정보 및 개인정보 활용에 동의합니다. 2025년 월 일 신청기업명 : 대 표 자 : (인)
(재)제주테크노파크원장, (사)제주산학융합원장 귀하
첨부서류	1. 수행계획서								2. 개인정보 이용 동의서
	3. 신청자격 적정성 확인서								4. 중복지원 금지사항 확약서
	5. 성실의무 이행 확약서								6. 사업자등록증 및 법인등기부등본 사본
	7. 최근 2개년 표준재무재표(`23년∼`24년)								8. 4대 사회보험 가입자 명부
	9. 국세, 지방세, 4대보험 완납증명서								10. 사업비 산정근거(상세 견적서 등)
	11. 우대가점 기준 증빙서류(해당시)								12. 기타 선택서류(해당시)

서식 1-2		수행계획서

「서귀포시 방문객을 위한 지능형 여행지원산업 기업지원프로그램」 수행계획서
지원 프로그램		과제명	신청내용을 명확히 알 수 있도록 과제명칭 기재
사업비	구분	지원금(A)		기업부담금(B)	사업비(A+B)
	합계	천원		천원	천원

Ⅰ		지원 필요성

지원

필요성

※ 추진배경, 지원대상제품(서비스) 사양, 현상황, 애로사항, 시의성 등 지원 필요성을 개조식으로 작성(제출 시 삭제)

□

◦

-

□

◦

-

사업목표

※ 지원을 통해 최종적으로 제시할 수 있는 목표/결과물 등에 대해 작성(그림, 도표 사용 가능) (제출 시 삭제)

□

◦

-

□

◦

-

※ 실적지표(지원을 통해 발생되는 실적물) 및 실적지표(투입물)에 따라 예상되는 성과 (매출, 수출, 고용, 시장창출 등)을 기재

구분	지표명	목표치	목표치 산출근거
실적지표 (Input)	디자인 개발	2건	제품 1건, 브랜드 1건
성과지표 (Outcome)	`25년 매출	100억	`24년 대비 5% 증가
	개발제품 `25년 매출	1억	신규개발제품(A) 매출액

Ⅱ		지원내용의 타당성

사업내용

1. 사업내용

※ 추진하고자 하는 사업내용을 명확히 알 수 있도록 작성(제출 시 삭제)

- 사업 범위, 수행방법(절차, 방법, 주체 등), 결과물에 대해 구체적으로 작성

- 사업 세부내용은 본사업을 수행하는데 필요한 내용을 자율적으로 기술하되 이론적인 부분이 아닌 실제 실행하고자 하는 사업의 내용을 그림, 도표 등을 활용하여 명확하고 자세하게 기술

2. 공급기업 역량

※ 서비스 제공기관(공급기업)의 본 사업수행과 관련된 역량(인력 및 시설‧장비 보유현황, IP,  관련사업 수행실적 등)을 명확하게 알 수 있도록 작성(제출 시 삭제)

사업 추진전략

※ 본 지원을 통하여 단계별 사업화 전략을 총괄적으로 기술

예시) 관련 시장 동향, 목표 시장, 사업화 실현 가능성, 판매 촉진 전략 등

추진일정

1. 추진일정

※ 주요추진내용별로 추진일정을 한 눈에 알 수 있도록 도표화 할 것(제출 시 삭제)

주요추진내용	추 진 일 정
	5월		6월		7월		8월		9월		10월		11월
결과보고서 제출

사업비

※ 세부내역별로 작성하되, 공급기업별로 구분하여 작성(제출 시 삭제)

- 공급기업별 견적서 별도 첨부 必

세부내역	산출근거	사업비(천원, VAT제외)			공급기업명
		지원금	기업 부담금	계
합 계

Ⅲ		기대효과

기대효과	※ 사업화 성공에 따른 정량적‧정성적 성과 기재 ※ 사업화 지원 이후 성과목표 및 달성방안(매출, 고용 등과 연관하여 작성)을 기술 ※ 사업화로 인해 기업의 경쟁력 및 지역사회 예상되는 파급효과 등을 서술 (제출 시 삭제) □ 정량적 성과 ◦ - □ 정성적 성과 ◦ -
성과 활용계획	※ 지원사업 종료(협약 종료) 후 발생된 성과를 지속적으로 관리 및 사업 확장을 위한 추진계획을 체계적으로 기술 - 동 사업 결과를 바탕으로 향후 수혜기업이 시장에서 가지게 될 경쟁력을 포함하여 자유롭게 기술 (제출 시 삭제) □ ◦ - □ ◦ -

서식 1-3		수행계획서 (판로개척-전시회참가)

「서귀포시 방문객을 위한 지능형 여행지원산업 기업지원프로그램」 판로개척(전시회 참가) 지원 수행계획서
지원 프로그램	판로개척 (전시회 참가)	구분	□ 국내 전시회		□ 해외 전시회
사업비	구분	지원금(A)		기업부담금(B)		사업비(A+B)
	합계	천원		천원		천원

참여 전시회 개요

전시회명

(한글)

(영문)

전시기간

※ 한국전시주최자협회(http://www.keoa.org) 및 글로벌 전시 플랫폼(https://www.gep.or.kr) 참고

전시장소

주관‧주최

전시품목

개최규모

목적/

필요성

※ 전시회 참가 목적 및 지원사업 추진의 필요성 등을 타당하게 제시

주요 전시 제품(서비스)

제품

(서비스)명

※ 주요 전시 제품 또는 서비스의 명칭 기재

특장점 및 우수성

※ 제품특성 및 용도 등 제품의 우수성, 인증현황 등 제시

※ 원산지, 제품규격, 제품특징, 제품소개 설명 등

시장규모 및 전망

※ 기업의 보유기술 및 제품의 경쟁력

※ 객관적인 데이터를 활용한 목표시장과 소비자 분석, 현황 및 시사점 도출

사진(이미지)

※ 제품(서비스) 이미지

※ 제품(서비스) 이미지

전시회

참가 이력

※ 전시회 참가 이력 및 전시회 참가 이후 계약이력 등 구체적 활동 내역 기재

홍보자료

※ 홍보자료(홈페이지, 카탈로그, 홍보영상 등) 이미지 첨부

기대효과

주요목표

□ 현장판매   □ 고객관리   □ 신규거래처 확보   □ 정보수집

정량적 목표

구분

건수

금액

판매

건

백만원

상담

건

백만원

계약

건

백만원

기대효과

○ 정량적 성과

※ 지원 후(2026년) 기업의 매출증대 및 고용창출 기대효과

(예시: 지원 전 00백만원, 지원 후 00백만원 → 00% 신장)

※ 지적재산권 및 투자유치 등 기업의 정량적 기타 기대성과 작성

○ 정성적 성과

※ 지원사업을 통한 지역 내 경제활성화, 수소산업 활성화의 기여 방안

※ 신청사업분야 성공 후 기업 및 시장의 파급효과 내용 작성

성과활용계획

○ 활용계획※ 지원사업을 통한 결과물에 대해 향후 활용방안(상용화, 신규시장 확보, 기업 이미지 개선) 등 작성

사업비

구분	세부내역 (물품‧용역명)	산출근거	금액 (천원)	공급기업명
지원금	부스임차비, 부스시공비 등	5,000천원x1식	5,000	OOO..
기업부담금
합계 (부가세제외)

※ 전시회 참가 직접비만 해당(부스임차비, 시공비, 운송비 등)

※ 부가세는 전액 기업부담

서식 2		개인정보 이용 동의서

신청기업 대표자, 과제책임자, 실무담당자의 참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서
성명	직위	본과제에서 역할	전화번호	이메일	개인정보이용동의 (자필서명)
	대표	대표자
	OOO	책임자
	OOO	실무담당자
당사는 ‘2025년도 시군구 연고산업 육성사업(제주) 「서귀포시 방문객을 위한 지능형 여행지원산업」 기업지원프로그램’ 지원 대상으로 선정될 시 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ① 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법·적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업장 주소, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주요생산품, 과제책임자 및 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 종업원 수, 최근 3년 내 유사 과제지원 현황, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 중소벤처기업부, 전담기관, (재)제주테크노파크, (사)제주산학융합원이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 또한, 위 기업은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2025년 월 일 기업명: 대 표 자: (인) (재)제주테크노파크원장 귀하 (사)제주산학융합원장 귀하

서식 3		신청자격 적정성 확인서

신청자격 적정성 확인서
검토내용	해당	비해당
□ 중복지원 여부
▸신청과제가 기 지원된 경우
□ 의무사항 불이행 여부
▸주관기관, 참여기관, 총괄책임자 등이 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는 경우
□ 참여제한 여부
▸주관기관, 참여기관, 주관기관의 장, 참여기관의 장, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인 경우
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸기업의 부도(회생인가를 받은 경우는 예외)
▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우
▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우
▸파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)
▸최근 결산기준 부채비율이 1,000% 이상인 경우 또는 자본전액잠식인 경우. ※ 단, 국비 지원한도가 5억원 미만인 과제를 수행하는 중소기업, 창업 3년 미만의 중소기업, 「은행업감독업무시행세칙」에 따른 “채권은행협의회 운영협약(채권은행 협약)”에 따라 채권은행협의회와 경영정상화계획의 이행을 위한 특별약정을 체결한 기업, 시설투자(산업기술분류 상 대분류 기준 바이오․의료분야의 과제의 경우 임상, 시험 등을 위한 투자 포함) 및 투자기관의 대출형 투자유치에 따른 일시적 부채 증가·자본잠식 등의 사유로 평가위원단에서 지원 가능한 것으로 인정한 기업, 국비에 대한 이행보증보험증권을 제출하는 기업, 산업위기지역 소재 중소기업의 경우는 예외
위의 과제수행을 위해 신청자격 적정성 확인을 제출하며, 자료가 만약 허위로 작성된 것이 밝혀졌을 경우 선정취소 등 관련규정에 따른 조치를 받을 수 있음에 동의합니다. 기 업 명 : (직인) 대표자명 : (인) (재)제주테크노파크원장 귀하 (사)제주산학융합원장 귀하

서식 4		중복지원 금지사항 확약서

중복지원 금지사항 확약서

‘2025년도 시군구 연고산업 육성사업(제주) 「서귀포시 방문객을 위한 지능형 여행지원산업」 기업지원프로그램’을 수행함에 있어 여타 정부/지자체 지원사업에 중복적인 지원 신청을 하지 않겠으며, 사업 중복 확인 및 이에 따른 사업비 환수 조치 등 사업 추진상의 제반 사항에 대하여 적극 협조·승낙할 것을 확인합니다.

2025년 월 일
기 업 명:
대 표 자:	(인)

(재)제주테크노파크원장 귀하

(사)제주산학융합원장 귀하

서식 5		성실의무 이행 확약서

성실의무 이행 확약서

(재)제주테크노파크와 (사)제주산학융합원이 지원하는 2025년 시군구연고산업육성사업(제주) ‘서귀포시 방문객을 위한 지능형 여행지원산업 기업지원프로그램’에 신청한 당사는 지원 내용과 관련하여 아래 사항을 철저히 준수하겠습니다.

1. 당사는 귀 기관의 협력업체로서 모든 역량을 발휘하여 상호간에 건전하고 미래 지향적인 협력관계가 지속될 수 있도록 최선의 노력을 다하겠습니다.

2. 당사는 사업 신청 및 결과 보고 등을 위해 제출한 내용이 사실임을 확인하며, 미제출, 누락 또는 허위사실을 기재할 경우 지원 취소 및 지원금 환수 등의 제반 제재조치에 대해 모든 책임을 지겠습니다.

3. 당사는 귀 기관과의 협력관계상 취득한 기밀사항을 포함하여 관계된 모든 기밀을 제3자에게 누설하지 않겠습니다.

4. 당사는 본 지원사업의 진행상 정책, 제반사항 및 자료제공, 벤치마킹, 기업방문에 대해 적극 협조․응낙하겠습니다.

위 사항은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로 반드시 이행할 것임을 확약하며, 확약한 사항을 위반하여 귀 기관의 업무에 차질을 초래하거나 명예를 실추하는 경우, 이에 따른 모든 행정적․법적 책임을 질 것을 다짐하며 본 확약서를 제출합니다.

2025년     월      일

기업명:

주  소:

대표자:                        (인)

(재)제주테크노파크원장 귀하

(사)제주산학융합원장 귀하

서식 6		평가위원 추첨표

2025년도 시군구 연고산업 육성사업(제주) 「서귀포시 방문객을 위한 지능형 여행지원산업」 기업지원프로그램 선정평가 평가위원 추첨표
추천번호 7개를 3회 선택하여 해당번호에 “○”표를 주시기 바랍니다.
구 분	평가위원 후보번호
1회	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
2회	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
3회	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
※ 본 사업 평가위원 후보는 각 분야 전문가로 구성되어 있습니다. ※ 귀사가 직접 선택한 번호 중 다빈도순에 따라 최종 7인을 위촉하여 선정평가를 진행하게 됩니다. 당사는 상기와 같이 본 사업의 공정한 평가를 위한 평가위원 후보번호를 위와 같이 선택하여 제출합니다. 2025년 6월 일 기업명 : 대표자 : (인 또는 서명) (재)제주테크노파크원장 귀하 (사)제주산학융합원장 귀하